Artikulazioetako gaixotasunak muskulu-eskeleto-sistemako nahasteen adierazpen ohikoenetako bat dira. Gorputzean hanturazko, endekapenezko-distrofiko eta infekzio-prozesuen aurrean garatzen dira, baita trauma eta sortzetiko anomalien ondorioz ere.
Medikuek sintoma nahiko antzekoak dituzten dozenaka gaixotasun artikulazio desberdin bereizten dituzte (mina, kurrinkadak, mugimenduaren murrizketa). Horrek diagnostikoa zaildu eta tratamendu puntuala oztopatzen du. Hori dela eta, artikulu honetan adituek artikulazio-patologia ohikoenen agerpen eta garapen-ezaugarrien berri emango dizute.
Artikulazioen ezaugarriak eta haien gaixotasunen arrazoiak
Artikulazioa bi hezurren edo gehiagoren edozein lotura da. Giza gorputzean 38 artikulazio pare daude (guztira 76 artikulazio). Mugikortasuna eta malgutasuna ematen diote gure gorputzari. Mugimendua ezinbesteko funtzioa da, eta gaixotasunak mugatzen badu, bizi-kalitatea eta iraupena murrizten dira.
Artikulazio bakoitzak gainazal artikularrak ditu: bertan sartzen diren hezurren gainazalak dira, kartilago hialino berezi batez estalita. Trinkoa, elastikoa da eta mugitzean hezurrak urraduratik babesteko beharrezkoa da. Gainera, elkarren arteko parekatze ezin hobea bermatzen du. Kartilagoaren higadura da artikulazioetan minaren, kurrinkadaren, zurruntasunaren eta gaixotasunaren beste seinale batzuen kausa ohikoa bihurtzen dena.
Artikulazioek egitura konplexua dute. Artikulazio-azalerak, kapsula, pitzadura, sinovia, muskulu periartikularrak eta lotailuak - egitura hauek guztiek artikulazioaren motor eta euskarri funtzioak eskaintzen dituzte. Haien kalteek gaixotasunaren garapena eragin dezakete.
Gaixotasunen kausak
Jende askok oker uste du adinekoek bakarrik pairatzen dituztela artikulazioetako gaixotasunak, adinarekin lotutako aldaketak eta gorputzaren ahultasuna direla eta. Baina hau ez da horrela!
Artikulazioetako gaixotasunak hauen ondorioz garatu daitezke:
- lesioak;
- gehiegizko pisua;
- aktibitate fisikoa;
- jarrera desegokia;
- oinak lauak;
- herentziazko joera;
- mikronutrienteen eduki nahikoa ez duten elikagaiak;
- barne-organoen gaixotasunak;
- nahaste metabolikoak;
- transferitutako eragiketak;
- infekzioak.
Erabat edozein adinetako pertsonek eta baita osasun nahiko ona dutenek ere (adibidez, lan egiteko adinean dauden gizon-emakumeak, nerabeak, haurrak, kirolariak, etab. ) faktore horien ekintzari aurre egin diezaiokete.
Hori dela eta, gaixotasun talde hau gero eta gazteagoa da - agerraldiaren maiztasunari eta ezintasunari dagokionez, gaixotasun kardiobaskularren eta endokrinologikoen ondotik bigarrena da, eta haien tratamendua finantza-kostu handiekin lotzen da.
Garapen-mekanismoa eta gaixotasun motak
Artikulazio kalteen patogenian, medikuek 4 bide posible bereizten dituzte:
Lehenengoa: hanturaren presentzia gorputzean
Lesio mota hau bat-bateko agerpena da, hantura-sintomak azkar handitzen direlarik: hantura, mina, gorritasuna, sukarra. Haurren eta helduen infekzioetan, alergietan, prozesu autoimmuneetan gertatzen da.
Gazteen artritisa
Prozesu autoimmune baten ezaugarria da (hau da, gorputzak bere burua suntsitzen du), zeinaren kausa ezezaguna da. Transmisiozko infekzioak, nahiz eta forma arinean (adibidez, txertoak), probokatzaileak izaten dira.
Gaixotasunak artikulazio handi bati (belauna, ukondoa) eragiten dio haur eta nerabeei, eta negatiboki eragiten die hazkuntzari eta garapenari. Artikulazioetako minak hantura larria, larruazaleko gorritasuna eta sukarra dakartza.
Artritis erreumatoidea
Kausa argirik gabeko prozesu autoimmune batek ere eragiten du. Gehiagotan emakumeak gaixotzen dira, batez besteko adina 45-50 urtekoa da. Gaixoen % 70 arte ezindu bihurtzen da.
Artikulazio txiki bati (edo hainbatei) eragiten die, adibidez, eskumuturrei, behatzak. Horrek pazienteen lanerako eta baita norbere burua zaintzeko duten gaitasunari eragiten dio. Min handia, hantura, artikulazioen forma aldaketak eta goizeko zurruntasuna kexatzen dira.
Artritis psoriatikoa
Psoriasia diagnostikatu zaien pazienteen ia erdian, hantura-prozesua esku, oin eta bizkarrezurreko artikulazio txikietan garatzen da. Artritisaren kausa, azpiko gaixotasunaren kausa bezala, ezezaguna da.
Psoriatic artritis interdigital eta handi (ukondoa, belauna), bat edo gehiago artikulazioetan eragina izan dezake, simetrikoki edo ez.
Manifestazio nagusia lotailuetara eta tendoietara hedatzen den minaren presentzia da, hantura eta atzamarren azal urdina, mugikortasunaren muga.
Artritis gotosa
Gotaren atzeko planoan garatzen da, artikulazioetan azido uriko gatzak jalkitzearen ondorioz. Gizonek emakumeek baino maizago jasaten dute, adina - 40-50 urte eta 60 urte baino gehiago, hurrenez hurren.
Ezaugarri bat giltzadura baten porrota da, bat-batean hasten dena, aste batzuk irauten dituena, mina eta hantura larria ditu, azido urikoko noduluak (tofuses) eratuz.
Espondiloartritis espondilitis ankilosatzailearekin
Lesio kronikoa, zeinetan bizkarrezurra, muskulu paravertebralak eta pelbiseko artikulazio sacroiliak eragiten dituena.
Gizonek emakumeek baino gehiago jasaten dute gaixotasuna, eta 20-30 urterekin garatzen da. Haien kexa nagusia bizkarreko beheko mina da, sakroan, aldaka artikulazioetan; mugimenduaren zurruntasuna atsedenaldi baten ondoren (batez ere goizean, lo egin ondoren).
Nahiz eta sintomak arintzea eta ongizate erlatiboa izan, sustraiaren kausa kendu gabe, hanturak garatzen jarraitzen du eta, denborarekin, areagotu berri bat eragingo du. Hori dela eta, patologia artikularrak kroniko bihurtzen dira eta ezintasunera ekartzen du.
Bigarrena: prozesu degeneratibo-distrofiko baten presentzia
Lesio mota honekin, faktore fisikoek artikulazioa suntsitzen dute. Lesioak eta mikrotraumak, etengabeko esfortzu fisikoa arauaren gainetik, ingurunearen eragin kaltegarriak (hipotermia, bibrazioa) - faktore patologiko horiek guztiek kartilagoaren suntsipena eta artikulazio-espazioa murriztea eragiten dute.
Artrosia deformatzailea
Artikulazio-kartilagoaren kalteen eta suntsipenaren ondorioz garatzen da. Bere gainazal artikularrak zakar eta marruskaduraren aurrean sentikorrak bihurtzen dira. Denborarekin, suntsipen-prozesua hezur, kapsula, sinobio, lotailu eta muskuluetara doa. Hantura kronikoa eta artikulazioaren forma aldaketak agertzen dira.
Artrosia artikulazio-patologia ohikoena da. Pazienteen bizi-kalitatea murrizten du, ezintasuna eragiten du eta zaila da tratatzen. Gaztetan, gizonak gaixotzeko probabilitate handiagoa dute, zahartzaroan - emakumeak.
Klinikoki, artrosia mina larria eta mugikortasuna mugatzen ditu, esfortzu fisikoarekin areagotzen direnak. Azken faseetan, atsedena eta lasaitasuna ere ez dute erliebea ekartzen.
Osteokondrosia
Bizkarrezurra eragiten du eta orno arteko diskoetan endekapenezko prozesuek eragiten dute. Faktore negatiboen eraginez, diskoen elikadura eten egiten da, eta horrek forma galtzea dakar (irtenguneak eta herniak sortu arte), zahartzea eta suntsitzea.
Ondorioz, bizkarrezurra mugikortasuna galtzen du, mina, sorgortasuna, mugimenduaren zurruntasuna, muskuluen ahultasuna, hesteak pixatzeko eta husteko zailtasunak, buruko mina, zorabioak agertzen dira. Sintomak osteokondrosia garatu den bizkarrezurreko zatiaren araberakoak dira, eta oso desberdinak izan daitezke.
Espondilartrosi deformatzailea
Egoera honi "fazeta sindromea" ere deitzen zaio. Kasu honetan, suntsipen prozesuak orno arteko artikulazioen egiturei eragiten die (kapsula, lotailuak, alderdiak).
Gehienetan bizkarrezurraren zatirik "gainkargatu"enean gertatzen da: gerrialdea. Hanketara irradiatzen den min gisa agertzen da eta leku bakarrean ibiltzean edo zutik egonez gero areagotu egiten da.
Osteokondropatia
Hezur-nekrosi aseptikoak (ez-infekziosoak) eragindakoak, adibidez, odol-hornidura urriagatik. Ondorioz, artikulaziora sartzen diren hezurrak maiz hausturak izaten dituzte. Kasu aurreratuetan, gaixoak larri zauritu daitezke lo dauden bitartean ere.
Hasierako faseetan, gaixotasuna ez da inolaz ere agertzen. Gaixo asko bizimodu "osasuntsua" daramaten kirolariak eta pertsonak dira. Lehenengoek gehiegizko estresaren menpe daude, bigarrenek nahita mugatzen dute dieta eta gorputzari beharrezko substantziak kentzen dizkiote.
Kartilago trinkoa eta elastikoa suntsitzeko, faktore patogenoak artikulazioan jardun behar du urtetan, beraz, zahartzaroan ohikoagoak dira aldaketa degeneratibo-distrofikoak. Edo superpotentziarekin jokatu behar du, kiroletan bezala.
Kirolari profesional asko ezinduak bihurtzen dira gaztetan.
Hirugarrena: sortzetiko artikulazio-patologiak
Lesio mota honek artikulazioen egituran eta garapenean anomaliak eragiten ditu amaren infekzioen eta lesioen, aldibereko patologiaren, toxikosi berantiarraren eta gaixotasun genetikoen ondorioz.
Sortzetiko anomalien agerpen ohikoenak jaiotza-traumatismoak dira, adibidez, aldakako lusazioa edo lepauzetako haustura.
Aldako artikulazioen sortzetiko displasia
Jaio aurreko eta ondorengo aldian egitura artikular guztien eraketaren urraketaren ondorioz garatzen da. Predisposatzen duten faktoreak herentzia eta estutasuna dira. Neskak patologia hau jasango dute mutilek baino - intzidentzia-tasa % 80 eta % 20 da, hurrenez hurren.
Displasiarekin, artikulazioaren forma aldatzen da, eta lotailuak elastikoegiak dira. Honek femurra desplazatzea eragiten du eta aldakako artikulazioaren mugikortasuna oztopatzen du, eta horrek ezintasuna ekar dezake.
Sortzetiko makila-oina
Deformazioa, zeinetan, orkatilaren giltzaduraren porrota dela eta, oina barrurantz desbideratzen da beheko hankaren aldean.
Zakar-oinak mutilei eragiten die askotan eta kasuen erdietan aldebikoa da. Akatsa garaiz ezabatzen ez bada, umea ezin izango da normal ibili eta ezindua jarraituko du.
Marfan sindromea
Pazienteak besoetan eta hanketan hezurrak luzanga dituen patologia genetikoa, baita artikulazioen hipermugikortasuna (gehiegizko mugikortasuna).
Hasierako faseetan, sortzetiko artikulazio-patologia asko erabat ezabatu daitezke edo garapena moteldu daiteke metodo kontserbadoreen bidez. Diagnostiko eta tratamendu berantiarrak laguntza- eta mugimendu-funtzioak hondatzea ekar dezake, desgaitasuna barne.
Laugarrena: artikulazioko gihar eta lotailuetako gaixotasunak
Talde honen patologiak esfortzu fisikoaren eta hipotermiaren handitzearen ondorioz garatu ohi dira.
Tendinitisa
Tendoiaren hantura eta suntsipena. Bere tentsioarekin eta sentsazio mingarriekin batera dator, batez ere eguraldiarekin.
Miositisa
Muskulu periartikularretan hantura garatzea. Eragindako eremua sentitzean mina eragiten du, mugimenduarekin areagotzen dena.
Bursitisa
Hanturazko prozesua artikulazio-kapsulan kokatzen da. Askotan kirolari profesionalei eragiten die (borrokalariak, korrikalariak, halterofiliak).
Sinobitisa
Mintza sinobiala kaltetzea artikulazio-barrunbean likidoa pilatzearekin. Mina, hantura, mugimenduen zurruntasuna dakar.
Gaixotasunaren eta artikulazio motaren arteko erlazioa
Eredu jakin bat dago zein giltzadurak zein patologiak eragiten duen. Horietako batzuek beren izen zehatzak ere badituzte.
Adibidez,
Mina barruan
Izan ere
Aldakaren artikulazioa adineko pertsonengan eragiten du. Osteoporosiaren eta koxartrosiaren ondorioz, lepo femorala hausteko arriskua dute.
Mina barruan
Baina adierazpen zehatzak izan arren, patologia artikularraren diagnostikoak zailtasunak eragiten ditu askotan, tratamendua berandu hastea eta konplikazioak izateko arriskua baitago.
Sintomak eta diagnostikoa
Artikulazio-patologia duten pazienteak kezkatzen dituzten kexen artean, honako hauek daude:
- Mina;
- Hantura eta puzkera;
- Forma aldaketa;
- Mugimenduaren zurruntasuna;
- Mugimendu-sorta normala egiteko ezintasuna.
Medikuek sindrome artikulazio deitzen diete. Medikuek sindrome artikulazio deitzen diete. Larruazaleko gorritasuna, erupzioak eta nodulu trinkoak agertzea ere posible da. Sintoma orokorretatik, pazienteak sarritan kexatzen dira lesioaren eremuan edo gorputz osoan tenperatura igotzeaz, nekea areagotzeaz.
Aurreko atala irakurrita, ohartuko zinen sintoma horiek guztiak ia edozein artikulazio-patologiatan aurkitzen direla. Hori dela eta, ezinezkoa da diagnostiko argi bat egitea zure kexetan soilik oinarrituta - medikuarekin azterketa eta kontsulta egin behar dituzu.
Pazientearen azterketan zehar, medikuak ez ditu soilik bere kexuei arreta jartzen. Diagnostiko zehatza egiteko, garrantzitsua da jakitea noiz gertatu den, zein artikulazio duen kaltetua, horietako bat edo batzuk, lesio hori simetrikoa den eta beste faktore batzuk.
Ikus ditzagun sintoma bakoitza gertutik:
Mina:
Ia patologia guztietan gertatzen da. Medikuek hainbat mota bereizten dituzte:
Hanturazkoak - goiz aldera handitzen da, atsedenaldi baten ondoren. Artritis erreumatoide, juvenil, goty artritis, espondiloartritisaren ohikoa da.Mekanikoa - Esfortzu fisikoan edo gorputzaren posizioaren aldaketan agertzen da, askotan arratsaldean, atsedenaren ondoren desagertzen da. Artrosia, artrosia, osteocondrosis, ehun periarticular patologia tipikoa."Hasi" - Atsedenaldi baten ondoren jarduera fisikoaren lehen 15-20 minutuetan gertatzen da. Osteoartritisaren ohikoa."Blokeoa" - zati kartilaginoso baten artikulazio-espazioan atximurtzeak eragindakoa, eta horren ondorioz juntadurak "ziriak" egiten ditu. Soinu kurrinkadarekin lagunduta egon daiteke. Artrosian gertatzen da.Konstantea - irauten du, karga eta eguneko ordua edozein dela ere, gauez areagotu daiteke. Osteokondropatiaren, osteomielitisaren, tumoreen eta hezurren tuberkulosiaren ohikoa.
Kaltetutako artikulazio kopurua:
- Bata (monoartritisa): artritis psoriasikoa, adingabea eta gotatsua duena.
- Bi-lau (oligoartritisa): artritis erreumatoidearekin, espondiloartritisarekin.
- Lau baino gehiago (poliartritis): artritis erreumatoidearekin.
Lesioaren simetria:
- Simetrikoa: artritis erreumatoiderako.
- Asimetrikoa: espondiloartritisa, gota, osteoartritisa.
- "Migratzailea": gotearekin.
Goizeko zurruntasuna artikulazioetan:
Gaixoak mugimenduaren ezintasuna eta tentsioa bezala sentitzen du. Goizean gertatzen da eta gau batean artikulazio barrunbean likido metaketarekin lotuta dago. Artritis erreumatoidearen, espondiloartritisaren ohikoa.
Gainera, medikuak kexa orokorrei arreta jartzen die:
- Gorputzaren tenperatura handitzea;
- Larruazaleko gorritasuna, erupzio baten presentzia;
- Barne-organoen porrota.
Diagnostiko zehatza egiteko, laborategia (odola, artikulazioen fluidoen analisia) eta azterketa instrumentalak (X izpiak, CT, MRI, ekografia) behar dira.
Ondorioa
Artikulazioetako mina eta disfuntzioa hainbat arrazoirengatik sor daitezke. Tratatu ezin diren patologiak daude, baina horietako askok, tratamendu egoki eta puntualarekin, pertsona bati bizitza osoa bizitzeko aukera ematen diote. Hori dela eta, zerrendatutako sintometako bat gutxienez baduzu, jarri harremanetan zure medikuarekin: ez ezazu zeure burua diagnostikatu, ez eman tratamendurik eta, are gehiago, ez ezazu mina jasan.
Artikulazioetako minaren tratamendurako ikuspegi holistikoa erabiltzen dugu, eta horri esker gure pazienteetako askok mugimenduaren poza berreskuratu dute.